• English flag

"30 sekunder til at motivere"

Så kort tid har det psykiatriske personale typisk til at motivere en ung pige med spisevægring i håb om, at hun åbner munden og tager imod næring. Derfor forstår næstformand i PS Landsforening, Dorte Nielsen, godt, at personalet ind imellem griber til tvang - i afmagt over de pressede arbejdsvilkår. Men læger og personale burde være bedre til at sige "time out", så tvangsbehandling ikke tager overhånd. Også formanden for Sind, Knud Kristensen, opfordrer til en ny kultur blandt lægerne. De skal turde kaste håndklædet i ringen lidt hurtigere og overgive en patient til et par friske øjne.
5. juli 2011, 17:00

Debatten om bæltefiksering er blusset op igen efter, at Østre Landsret netop har afsagt dom i sagen om den dengang 14-årige pige, der gennem halvandet år var fastspændt med remme og bælte i alt 390 gange på Bispebjerg Hospital og på Glostrup Sygehus.

Landsret giver støtte til bæltefikseringer

Dommen giver principielt Frederiksberg Byret medhold i, at Region Hovedstadens Psykiatri handlede korrekt, da personalet skred til tvangsernæring, mens pigen lå fastspændt med bælte. Og Landsretten går faktisk skridtet videre end Byretten og stadfæster, at der kun er tale om 100 ulovlige bæltefikseringer - og ikke de 290, som Frederiksberg Byret mente.
Ulovligheden i de 100 tilfælde bestod i, at der manglede at komme en læge ind over med en vurdering af behovet for tvangsfiksering.

Over 300 bæltefikseringer er for meget

Formand for Sind, Knud Kristensen, er groft sagt ligeglad med antal lovlige/ulovlige fikseringer. Hver eneste gang har været frygtelig for den unge pige - og hendes forældre på sidelinjen.

"Hvis hun havde fået den optimale behandling, så burde det aldrig være kommet så langt ud! Vi kan ikke være bekendt at have et psykiatrisk system, hvor et menneske kan komme ud for 390 tvangsfikseringer på halvandet år. Det er ikke ok! Jeg er ligeglad med, om tvangsfikseringerne er lovlige eller ulovlige ud fra et juridisk synspunkt," siger Knud Kristensen, der understreger, at domstolene kun tager stilling til de juridiske aspekter.

Hvor er moral og medmenneskelighed henne?

Men der er også meget andet end jura på spil. Medmenneskelighed og moral for eksempel. Både Sinds formand, Knud Kristensen, og Dorte Nielsen, næstformand i PS Landsforening, er optaget af, hvad der sker for patienterne og deres pårørende, når der ikke er tilstrækkelige ressourcer i det psykiatriske system. Eller hvad der sker, når læger og personale ikke opfører sig som de burde.

Time out efter tre omgange med tvang

"Når behandlerne mister overblikket over situationen, så griber de til magtanvendelse og kalder det behandling. Personalet ved godt, hvordan tingene burde være - de ønsker som udgangspunkt ikke tvangsbehandling, men det er det middel, man tyr til i en travl hverdag, hvor der ikke er tid nok til den enkelte patient," siger Dorte Nielsen, næstformand i PS Landsforening og fortsætter:

"Man burde tage en time out efter for eksempel tre omgange med bæltefiksering og så trække en ekstern supervisor ind, der har speciale i den psykiske lidelse."

Friske øjne på ressourcekrævende piger

Dorte Nielsen kender om nogen de piger, der skader sig selv eller er i alvorlig fare, fordi de nægter at spise. Pigerne er meget ressourcekrævende og fylder meget i psykiatrien lige nu. Og det er ikke alle behandlere, der lige kan tackle det - slet ikke inden for de rammer, som minut-uret tillader.

Derfor kan det nogle gange være en god ide at kaste håndklædet i ringen og overgive en patient til et nyt sted, der kan møde den unge med friske øjne. I tilfældet med den 14-årige pige var det lige præcist, hvad der skulle til. Pigen blev overflyttet til en særlig afdeling kun for hende i november 2008, og kun fem dage efter var hun ude af bæltet.

"Pigen følte sig hørt, set og mødt af et personale, som var dygtige til at motivere hende," fastslår Dorte Nielsen, der kender den pågældende sag indefra.

Læger bør turde kaste håndklædet i ringen

Knud Kristensen fra Sind mener, at der er tale om et "kulturproblem".

Han siger: "Mange læger opfatter det som en falliterklæring, hvis de skal aflevere en patient til en kollega, men sådan burde det ikke være. Det skulle gerne være ok at sige: "Ok, det her holder ikke - vi bliver nødt til at finde ud af noget andet". Det handler om at opføre sig ordentligt!"

Foreningerne Sind og PS Landsforening er med i netværket Det Sociale Netværk af 2009, som arbejder for at bedre vilkårene for psykisk sårbare.